Киста яичника — это доброкачественное образование в виде полости, внутри которой находится жидкость или гелеобразная субстанция. Она может длительное время существовать бессимптомно, но по мере роста начинает вызывать боли, нарушения менструального цикла. Основная опасность заключается в потенциальных осложнениях: воспалении с нагноением, перекруте ножки кисты, разрыве с кровоизлиянием в брюшную полость, а также в риске малигнизации — перерождения в раковую опухоль.
Чтобы избежать осложнений, образование необходимо устранить хирургическим путем. Сделать эту операцию можно в сети многопрофильных клиник «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге. Врачи чаще используют малоинвазивную лапароскопическую технику, которая значительно сокращает время реабилитации. Уточнить стоимость удаления кисты яичника и цены на другие услуги медицинского центра можно по телефону или в разделе «Прайс» на сайте. Здесь же ведется запись на прием.
Показания и противопоказания к удалению кисты яичника
Небольшие одиночные кисты яичников не удаляют. Пациентка регулярно посещает гинеколога, который контролирует состояние образования. Иногда назначается гормональная терапия. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
-
диаметр более 3 см;
-
быстрый рост образования;
-
отсутствие эффекта от приема гормональных препаратов в течение 2–3 месяцев;
-
любые субъективные симптомы: боли над лобком, нарушения менструального цикла, дискомфорт при половом акте или мочеиспускании;
-
развитие осложнений: перекрут, разрыв, нагноение;
-
высокий риск малигнизации или подозрение на нее;
-
обнаружение образования во время климакса.
Операция по удалению кисты яичника также рекомендуется женщинам, которые планируют беременность с помощью ЭКО, поскольку гормональная стимуляция овуляции может спровоцировать рост образования.
Противопоказаниями к плановой операции являются:
-
нестабильное состояние на фоне обострения хронических болезней;
-
нарушения свертываемости крови;
-
острые инфекционные заболевания: ОРВИ, ЗППП и другие;
-
острое воспаление органов женской репродуктивной системы.
Операцию затрудняют высокая степень ожирения, большое количество спаек в брюшной полости, делающих структуры менее доступными, ранние сроки беременности.
Методы удаления
Существует несколько техник оперативного лечения кисты.
-
Цистэктомия (вылущивание). Яичник рассекается, киста аккуратно выделяется из своего ложа и удаляется. Здоровая ткань максимально сохраняется. Это наиболее распространенный метод, оптимальный для женщин репродуктивного возраста.
-
Клиновидная резекция яичника. Иссекается треугольный фрагмент ткани вместе с кистой.
-
Овариоэктомия (удаление всего яичника). Операция показана женщинам в постменопаузе или при крупных образованиях, полностью заместивших здоровую ткань.
-
Аднексэктомия (удаление яичника вместе с маточной трубой). Выполняется при распространенном эндометриозе, сильном воспалительном процессе или при злокачественном перерождении.
Операция производится двумя способами: лапароскопический и открытый (лапаротомический). В первом случае все манипуляции выполняются через несколько небольших проколов стенки живота. Во втором врачи рассекают ткани полностью, чтобы обеспечить оптимальный обзор. Открытая операция обычно проводится при больших размерах кисты, не позволяющих извлечь ее через маленькое отверстие или при распространенных злокачественных процессах.
Подготовка к операции
Перед плановой операцией женщине необходимо пройти комплексную диагностику для выбора техники вмешательства и минимизации рисков. Пациентка проходит обследование у гинеколога, терапевта и анестезиолога, делает ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов малого таза, сдает мазки, анализы крови и мочи.
За 7–10 дней ограничивают прием кроворазжижающих препаратов и спиртного. В ночь перед операцией соблюдается строгий голод и запрет на прием жидкости. Перед визитом в клинику необходимо удалить волосы с нижней части живота и лобка.
Ход лечения и результат операции
Лапароскопическое удаление кисты выполняется под общей анестезией. После обработки тканей врач прокалывает стенку живота, вводит эндоскоп с видеокамерой и подсветкой, а также хирургические инструменты. Затем выполняется осмотр органов, оценивает состояние матки, придатков и соседних структур. Киста иссекается выбранным способом. Удаленный материал извлекается и отдается в лабораторию для гистологического исследования. После вывода инструментов на проколы накладываются швы.
Для открытой операции делается вертикальный или горизонтальный разрез в нижней части живота. После иссечения образования рана ушивается.
Результат операции — это устранение неприятных симптомов, снижение риска осложнений, а также предупреждение развития злокачественного процесса. При щадящей технике сохраняется максимум здоровой ткани яичника, что позволяет женщине в дальнейшем беременеть естественным путем.
Реабилитация после лапароскопического удаления кисты
Реабилитационный период после лапароскопии длится 1–2 месяца. Пациентка находится в стационаре 1–3 суток. В первые дни требуется принимать антибиотики и противовоспалительные средства по показаниям. В течение месяца необходимо:
-
ограничить подъем тяжестей (>3–4 кг), интенсивные тренировки, упражнения на пресс;
-
соблюдать половой покой в течение 3–4 недель;
-
отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, приема ванны до полного заживления проколов.
Гинеколог назначит даты контрольных визитов для оценки состояния. Важно не игнорировать их. Планирование беременности разрешается не раньше чем через 3–6 месяцев после операции. Для профилактики рецидивов некоторых видов кист может быть назначена гормональная терапия. Очень важно регулярное наблюдение у гинеколога с проведением УЗИ 1–2 раза в год.
