Гастроскопия под наркозом в Санкт-Петербурге

Осмотр пищевода и желудка изнутри остается основным способом оценить слизистую и взять материал на анализ. Часть пациентов откладывает визит из-за страха и сильного рвотного рефлекса. Медикаментозный сон снимает эту преграду. В медицинском центре «БалтЗдрав» можно пройти гастроскопию под наркозом. Современное оборудование обеспечивает качественную визуализацию, а седация поможет избежать физического и психологического дискомфорта.

Что такое гастроскопия под наркозом (медикаментозным сном)

Гастроскопия под наркозом — эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта в состоянии лекарственного сна. Врач вводит в глотку пациента эндоскоп с камерой и осматривает пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки.

Обычно применяют не классический наркоз, а седацию — поверхностный сон с сохранением самостоятельного дыхания. Диагностические возможности те же: врач берет биопсию, проводит тест на хеликобактерную инфекцию, удаляет мелкие полипы.

Показания к процедуре

Эндоскопическое исследование назначают при жалобах на работу ЖКТ:

• боль и тяжесть в верхней части живота;
• изжога, отрыжка, стойкая тошнота;
• снижение веса без понятной причины.

Также процедуру проводят регулярно пациентам из группы риска и тем, чье состояние требует динамического наблюдения, например, при полипах и после операций на желудке.

ФГДС с наркозом рекомендуют при выраженном рвотном рефлексе, страхе перед эндоскопом, а также по желанию пациента.

Противопоказания

Противопоказаниями к гастроскопии под наркозом служат:

• острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия;
• недавно перенесенный инсульт;
• тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• аллергия на средства для анестезии;
• сужение пищевода, из-за которого врач не может ввести эндоскоп.

Беременность к абсолютным запретам не относится, но требует отдельного обсуждения с анестезиологом.

Подготовка к ФГДС под наркозом

Подготовка помогает врачу рассмотреть все участки слизистой оболочки. Даже небольшое количество еды или жидкости затрудняют обзор. Необходимо заранее скорректировать питание.

• За 2–3 дня до процедуры исключить тяжелую пищу (жирное, жареное, копченое), продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капусту, изделия из ржаной муки), алкоголь. Продукты должны содержать минимум грубой клетчатки.
• Накануне исследования: легкий ужин не позже 19:00 (если ФГДС запланирована на утро) или легкий завтрак за 8 часов до процедуры (если исследование назначено на вторую половину дня).
• Вода разрешена не позднее, чем за 4 часа до процедуры и не более 150 мл. 

За 2 часа до исследования запрещено жевать жвачку, курить. Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, обсудите это с лечащим врачом. Схема приема обсуждается индивидуально.

С собой необходимо взять паспорт, направление, полис ДМС и результаты прошлых осмотров при наличии. Лучше выбирать одежду, не стесняющую движений.

Как проходит обследование

Все процедуры от подготовки до восстановления занимают около 2 часов. Вот основные этапы процедуры.

Консультация с анестезиологом

Анестезиолог опрашивает пациента, изучает анализы и ЭКГ, уточняет перенесенные операции, хронические болезни и реакции на лекарства. По этим данным подбирают препарат и дозу. Затем пациент подписывает согласие, а медсестра устанавливает внутривенный катетер.

Ход процедуры

Пациент ложится на левый бок, в рот помещают загубник. Через катетер вводят препарат, сразу после этого наступает сон. Эндоскопист последовательно осматривает все участки ЖКТ вплоть до двенадцатиперстной кишки. При выявлении изменений врач берет кусочки ткани на гистологию или желудочный сок на анализ. Осмотр длится 10–20 минут. Пока проводится гастроскопия, анестезиолог следит за дыханием, пульсом и давлением пациента.

Анестезия и медикаментозный сон

Для эндоскопии применяют внутривенные средства короткого действия. Они быстро выводятся, и сознание возвращается почти сразу после осмотра. Глубину сна анестезиолог регулирует по ходу процедуры.

Седация и общий наркоз различаются степенью угнетения сознания. В первом случае сон относительно неглубокий, но пациент не помнит манипуляций. Классический наркоз используется редко, в основном при сложных лечебных процедурах или тяжелом состоянии пациента.

Возможные осложнения наркоза

Реакции на анестезию встречаются нечасто. Чаще всего это сонливость и слабость, реже тошнота и рвота после пробуждения. Изредка встречается аллергия на введенный препарат.

Что происходит после обследования

После завершения процедуры пациент остается под наблюдением медперсонала, пока не пройдет слабость. Затем анестезиолог убеждается, что состояние стабилизировалось, и отпускает пациента домой. Пить воду разрешают примерно через полчаса, есть — через час. 

Результаты и расшифровка диагностики

Заключение эндоскописта выдают в день визита. В нем описывают состояние слизистой, найденные эрозии, язвы, полипы и признаки воспаления. Гистологический анализ готовится дольше. Интерпретацией занимается гастроэнтеролог: он сопоставляет протокол, лабораторные данные и жалобы, а затем назначает лечение.

Преимущества гастроскопии с наркозом

Главный плюс метода — отсутствие неприятных ощущений. Пациент не испытывает позывов на рвоту и не помнит о манипуляциях. Также наркоз дает возможность:

• осмотреть все участки слизистой без спешки;
• взять материал для биопсии из нескольких участков;
• выполнить лечебные манипуляции, если они необходимы.

По желанию пациент может совместить гастроскопию и колоноскопию (ФКС), чтобы осмотр был более полным.

Стоимость услуги

Цена складывается из стоимости самого исследования, работы анестезиолога и препаратов для сна. Отдельно оплачивают биопсию и гистологию. Актуальный прайс размещен в разделе с ценами.

Популярные вопросы