Колоноскопия под наркозом в Санкт-Петербурге

Осмотр толстой кишки изнутри остается самым точным способом найти полипы, воспаления и опухоли на ранней стадии. Многие пациенты предпочитают избегать этого вида диагностики из-за страха боли и неприятных ощущений. В таких случаях можно пройти колоноскопию под наркозом в медицинском центре «БалтЗдрав». Человек не будет ощущать никакого дискомфорта и не заметит процедуры, поскольку будет находиться в состоянии медикаментозного сна. Благодаря современному оборудованию, врачи увидят даже небольшие изменения и отметят их в заключении.

Что такое колоноскопия под наркозом

Колоноскопия (ФКС) — эндоскопическое исследование толстого кишечника с помощью специального прибора, который представляет собой гибкий зонд, оснащенный видеокамерой и подсветкой. Изображение с него выводится на монитор, и врач осматривает слизистую на всем протяжении кишки. При необходимости он берет материал на анализ или удаляет небольшое новообразование прямо во время осмотра.

При обычной ФКС пациент находится в сознании. При проведении исследования под седацией его погружают в сон с помощью препаратов. Сознание отключается, но дыхание остается самостоятельным. Пробуждение наступает через несколько минут после окончания введения. 

Показания к проведению

Направление на обследование выдает гастроэнтеролог, проктолог или терапевт. Врачи рекомендуют записаться на исследование в следующих ситуациях:

• кровь, слизь или гной в стуле;
• длительные запоры, диарея или чередование этих состояний;
• боли и вздутие в животе без понятной причины;
• снижение веса и уровня гемоглобина без видимых оснований;
• подозрение на полипы, воспалительные заболевания или опухоль по данным других методов;
• наблюдение после удаления полипа либо операции на кишечнике;
• диагностированные эпизоды колоректального рака у родственников;
• профилактический осмотр после 45 лет.

Медикаментозный сон особенно уместен при низком болевом пороге, спаечном процессе в брюшной полости и выраженной тревоге перед вмешательством. Также его выбирают, когда планируется длительная лечебная манипуляция.

Противопоказания

Противопоказания могут относиться как к самой процедуре, так и к медикаментозной седации. К ним относятся:

• перитонит и подозрение на прободение стенки кишки;
• острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия;
• тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• острый дивертикулит и тяжелые формы язвенного колита в стадии обострения;
• аллергия на средства для анестезии;
• беременность.

Временные ограничения снимают после лечения основного состояния. Например, при острой кишечной инфекции обследование переносят до выздоровления.

Подготовка к исследованию

Качество осмотра напрямую зависит от чистоты кишечника. Остатки содержимого закрывают слизистую, и врач может пропустить мелкое образование. Подготовка занимает несколько дней.

Диета перед процедурой

За три дня до назначенной даты необходимо перейти на бесшлаковую диету. Из меню убирают следующие продукты:

• овощи и фрукты в любых видах (как свежие, так и в составе сложных блюд), сухофрукты, зелень;
• все виды сладкой и несладкой выпечки, в том числе хлеб;
• бобовые, грибы, орехи и семечки;
• крупы;
• жирные молочные и кисломолочные продукты, йогурты и творог с наполнителями, мороженое, сметану;
• газированные напитки, квас, компоты сухофруктов, алкоголь;
• острые приправы, специи, соленья и маринады;
• жирное мясо, птицу, рыбу, консервы и копчености.

Разрешены отварное постное мясо и рыба, бульон без добавок, яйца, чай и кофе без молока, прозрачные соки без мякоти, нежирный творог и сыр. Последний прием твердой пищи разрешен утром накануне дня обследования (до 13:00). Дальше остаются только прозрачные жидкости и препараты для очистки кишечника. В день исследования запрещено есть и пить что-либо, кроме чистой негазированной воды. За 4 часа до ФКС употребление жидкости также прекращается. 

Прием препаратов

За 3 суток до ФКС прекращается прием лекарственных средств, которые содержат железо, висмут, активированный уголь и лигнин. Схема употребления препаратов, влияющих на свертываемость крови зависит от ситуации. Если планируется удаление полипов или выполнение других манипуляций, необходимо отменить их за несколько дней с разрешения врача. 

Пациентам с диабетом требуется предварительная консультация эндокринолога и, возможно, индивидуальная коррекция инсулинотерапии.

Другие лекарства принимаются по стандартной схеме. Разрешено выпить лекарство не позднее 8 часов утра в день визита в клинику, запив его 1–2 глотками воды.

Очищение кишечника

Для очищения применяют слабительные растворы. Врач подбирает средство и объем индивидуально, ориентируясь на вес пациента и время начала осмотра. Плохая подготовка снижает точность диагностики, а повторная колоноскопия кишечника под наркозом потребует нового курса очищения.

Виды анестезии и безопасность наркоза

В эндоскопии применяют два подхода. Поверхностная седация погружает пациента в состояние, близкое ко сну, при сохраненном самостоятельном дыхании. Глубокий наркоз с искусственной вентиляцией легких используют реже, обычно при длительных лечебных манипуляциях или тяжелом состоянии пациента.

Перед процедурой обязательна консультация анестезиолога. Он изучает результаты анализов и электрокардиограммы, уточняет хронические заболевания, перенесенные операции и реакции на лекарства. Во время осмотра медицинская сестра и анестезиолог следят за пульсом, давлением и насыщением крови кислородом с помощью монитора. Современные средства для седации выводятся из организма быстро и редко вызывают побочные эффекты после пробуждения.

Как проходит колоноскопия с наркозом

Весь визит в клинику занимает около двух часов. Процесс состоит из нескольких этапов.

1. Пациент оформляет документы и беседует с анестезиологом, а затем переодевается в специальное белье.
2. Медицинская сестра устанавливает внутривенный катетер и подключает монитор.
3. Пациент ложится на левый бок с подтянутыми к животу ногами.
4. Анестезиолог вводит препарат, и через несколько секунд наступает сон.
5. Врач аккуратно проводит колоноскоп через прямую кишку до слепой, подавая воздух или углекислый газ для расправления складок.
6. При обратном движении эндоскопа специалист детально осматривает слизистую, делает снимки, при необходимости берет биопсию или удаляет полип.

После завершения процедуры пациента переводят в палату для окончательного восстановления.

Возможные осложнения и риски

Как правило, процедура проходит без дискомфорта. Иногда в первые часы пациента беспокоят вздутие и спазмы в животе, тошнота или сонливость после седации. Осложнения встречаются редко. Это могут быть:

• небольшое кровотечение после биопсии или удаления полипа;
• снижение давления и замедление пульса на фоне анестезии;
• повреждение стенки кишки.

Сильная боль в животе, обильное выделение крови из кишечника, повышение температуры или рвота после возвращения домой требуют срочного обращения к врачу.

После процедуры: восстановление и рекомендации

В первые полчаса-час сохраняются легкая сонливость и слабость, затем самочувствие приходит в норму. Покинуть клинику разрешают после контрольного осмотра анестезиолога.

В течение суток после наркоза нельзя садиться за руль, подписывать важные документы и принимать алкоголь. Есть разрешают уже через час, начиная с легкой пищи небольшими порциями. Обильное питье помогает восстановить водный баланс после очищения. Если во время осмотра удалили полип, врач дополнительно назначает щадящую диету и ограничение физических нагрузок на несколько дней.

Результаты и расшифровка

Протокол осмотра пациент получает в день обращения. В нем описаны состояние слизистой, тонус кишки, найденные полипы, эрозии, язвы или дивертикулы с указанием их размеров и расположения. К заключению прилагают снимки.

Материал, взятый при биопсии, направляют в лабораторию. Результат готов в течение 7–14 дней. С протоколом осмотра и заключением патоморфолога пациент возвращается к гастроэнтерологу или проктологу, который сопоставляет данные с жалобами и назначает лечение.

Преимущества колоноскопии под наркозом

Проведение колоноскопии под наркозом обеспечивает комфорт пациента и удобство врача. Ее преимущества: 

• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• спокойное состояние мышц брюшной стенки, облегчающее продвижение эндоскопа;
• возможность детально осмотреть все отделы толстой кишки;
• удобство проведения лечебных манипуляций.

Седация снимает психологический барьер и уменьшает страх перед повторным обследованием.

Стоимость услуг

Стоимость колоноскопии складывается из цены непосредственно манипуляции, анестезиологического пособия. Биопсия, удаление полипа и гистологическое исследование оплачиваются отдельно, поскольку необходимость в них определяется во время осмотра.

Актуальные цены указаны в прайс-листе на сайте и в разделе записи. Уточнить их, а также подобрать удобное время, чтобы сделать колоноскопию под наркозом можно по телефону клиники.

Популярные вопросы