Киста шейки матки (наботова киста) — это доброкачественное образование в виде пузырька с густым слизистым секретом внутри. Как правило, эти структуры не опасны, не перерождаются в рак и часто протекают бессимптомно. Однако крупные или множественные кисты могут деформировать шейку матки, инфицироваться и иногда препятствовать наступлению беременности. В этих случаях их лучше удалить хирургическим путем.
Образование кист на шейке матки
Основная причина возникновения кист — закупорка выводных протоков наботовых желез. Они расположены в верхнем слое влагалищной части шейки матки и в норме выделяют защитную слизь. Нарушение оттока происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний, травмы во время родов, абортов, диагностических выскабливаний или хирургических вмешательств. Также способствующими факторами являются гормональные изменения и эктопия (псевдоэрозия) шейки матки.
Диагностика
Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза. В ходе опроса врач может выявить факторы риска, например, аборты или хроническое воспаление, на фоне которых возникла проблема. Затем проводится осмотр в зеркалах. Он позволяет визуально обнаружить кисты, которые выглядят как округлые беловатые или желтоватые образования. Дополнительно проводятся:
-
кольпоскопия: осмотр шейки с многократным увеличением;
-
мазок на онкоцитологию (ПАП-тест): проводится исключения предраковых изменений или злокачественного процесса;
-
ультразвуковая диагностика женских репродуктивных органов: позволяет оценить структуру кисты, ее содержимое;
-
лабораторные исследования: мазки на флору, ПЦР-тесты на половые инфекции для выявления возможной причины воспаления и подбора сопутствующей терапии.
В некоторых случаях требуются дополнительные обследования, например, анализы для оценки гормонального профиля, консультации узких специалистов.
Показания к удалению кист шейки матки
Бессимптомные кисты маленького размера, случайно обнаруженные при осмотре, обычно не требуют удаления или консервативной терапии и подлежат динамическому наблюдению. Операция показана в следующих случаях:
-
большой размер кисты (более 1 см) или ее быстрый рост;
-
деформация шейки матки;
-
осложнения: нагноение, развитие абсцесса наботовой железы;
-
наличие сопутствующей патологии шейки матки: эктропион, лейкоплакия, дисплазия;
-
бесплодие при исключении всех других возможных причин;
-
наличие симптомов: дискомфорт, боли во время полового акта, патологические выделения.
Также желательно лечить образования, когда они имеют умеренно-крупный размер, а женщина планирует беременность, поскольку иногда кисты могут препятствовать зачатию за счет сужения цервикального канала.
Методы хирургического лечения кист шейки матки
Для удаления кист наботовых желез применяются малоинвазивные методики, позволяющие провести процедуру амбулаторно с минимальным повреждением окружающих тканей и минимизировать риск последующего рубцевания шейки.
-
Радиоволновый метод предполагает вскрытие и обработку образования высокочастотными радиоволнами, которые испаряют внутреннее содержимое и коагулируют ложе. Процедура обеспечивает быстрое заживление без рубцов.
-
Лазерная вапоризация: воздействие высокоинтенсивным лучом, который выпаривает жидкость и удаляет капсулу. Лазер обладает кровоостанавливающим и обеззараживающим эффектом, не вызывает рубцевания.
-
Криодеструкция: обработка жидким азотом, который замораживает и разрушает патологические ткани. Может сопровождаться образованием плотного, неэластичного рубца.
-
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция): прижигание с помощью высокочастотного электрического тока. Метод часто приводит к образованию рубцовой ткани, поэтому не рекомендуется нерожавшим женщинам.
Удаление скальпелем проводится редко из-за высокой травматичности. Показаниями являются большие размеры, тяжелое воспаление и подозрение на рак.
Как проводится процедура
Операция выполняется без госпитализации, обычно сразу после окончания месячных. Специальной подготовки не требуется, кроме стандартного обследования.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач обрабатывает шейку матки антисептическим раствором. По показаниям выполняется местная инфильтрационная анестезия, хотя многие методы (радиоволновой, лазерный) практически безболезненны. Киста вскрывается, ее содержимое эвакуируется. Затем производится обработка ложа для полного разрушения капсулы и коагуляция сосудов для профилактики рецидива и кровотечения. Вся процедура занимает 10–20 минут. После ее окончания пациентка может покинуть клинику. В последующие 3–4 недели рекомендуется половой покой, ограничение физических нагрузок и тепловых процедур для успешного заживления.
Преимущества лечения кист шейки матки в БалтЗдрав
Если врач поставил диагноз наботовой кисты, записывайтесь на удаление в один из филиалов сети многопрофильных клиник «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге. К вашим услугам как современные высокотехнологичные процедуры, так и классическая техника с использованием скальпеля. Врачи выбирают подходящую методику индивидуально в зависимости от ситуации, обязательно проводят полное предварительное обследование и контролируют процесс заживления до выздоровления. Узнать актуальные цены на операцию и выбрать время для записи на предварительный прием можно по телефону или на сайте медицинского центра.
