Удаление кисты в матке в Санкт-Петербурге

Киста шейки матки (наботова киста) — это доброкачественное образование в виде пузырька с густым слизистым секретом внутри. Как правило, эти структуры не опасны, не перерождаются в рак и часто протекают бессимптомно. Однако крупные или множественные кисты могут деформировать шейку матки, инфицироваться и иногда препятствовать наступлению беременности. В этих случаях их лучше удалить хирургическим путем.

Образование кист на шейке матки

Основная причина возникновения кист — закупорка выводных протоков наботовых желез. Они расположены в верхнем слое влагалищной части шейки матки и в норме выделяют защитную слизь. Нарушение оттока происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний, травмы во время родов, абортов, диагностических выскабливаний или хирургических вмешательств. Также способствующими факторами являются гормональные изменения и эктопия (псевдоэрозия) шейки матки.

Какие бывают кисты шейки матки

Классификация кист основана на их происхождении. Выделяют следующие типы образований:

• наботовы (ретенционные) — образуются при закупорке выводных протоков наботовых желез и заполнении их слизистым секретом; это самый распространенный вариант;
• эндометриоидные — встречаются значительно реже и связаны с разрастанием ткани, похожей на эндометрий, в области шейки матки;
• эмбриональные — возникают на этапе внутриутробного развития;
• дермоидные, эпидермоидные — обусловлены повреждением шейки, состоят из клеток эпидермиса.

Большинство структур имеют доброкачественный характер и не требуют удаления. Решение о лечении принимается после осмотра, кольпоскопии и дополнительных исследований.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза. В ходе опроса врач может выявить факторы риска, например, аборты или хроническое воспаление, на фоне которых возникла проблема. Затем проводится осмотр в зеркалах. Он позволяет визуально обнаружить кисты, которые выглядят как округлые беловатые или желтоватые образования. Дополнительно проводятся:

• кольпоскопия: осмотр шейки с многократным увеличением;
• мазок на онкоцитологию (ПАП-тест): проводится исключения предраковых изменений или злокачественного процесса;
• ультразвуковая диагностика женских репродуктивных органов: позволяет оценить структуру кисты, ее содержимое;
• лабораторные исследования: мазки на флору, ПЦР-тесты на половые инфекции для выявления возможной причины воспаления и подбора сопутствующей терапии.

В некоторых случаях требуются дополнительные обследования, например, анализы для оценки гормонального профиля, консультации узких специалистов.

Показания к удалению кист шейки матки

Бессимптомные кисты маленького размера, случайно обнаруженные при осмотре, обычно не требуют удаления или консервативной терапии и подлежат динамическому наблюдению. Операция показана в следующих случаях:

• большой размер кисты (более 1 см) или ее быстрый рост;
• деформация шейки матки;
• осложнения: нагноение, развитие абсцесса наботовой железы;
• наличие сопутствующей патологии шейки матки: эктропион, лейкоплакия, дисплазия;
• бесплодие при исключении всех других возможных причин;
• наличие симптомов: дискомфорт, боли во время полового акта, патологические выделения, ощущение инородного тела во влагалище.

Также желательно лечить образования, когда они имеют умеренно-крупный размер, а женщина планирует беременность, поскольку иногда кисты могут препятствовать зачатию за счет сужения цервикального канала.

Противопоказания к удалению кист шейки матки

Несмотря на малую травматичность процедуры, в некоторых ситуациях хирургическое лечение временно откладывают или проводят после предварительной подготовки. К основным противопоказаниям относятся:

• острые воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• ЗППП;
• нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся высоким риском кровотечения;
• общие острые инфекционные заболевания и обострение хронических патологий;
• беременность и лактация (если отсутствуют экстренные показания к вмешательству);
• подозрение на злокачественный процесс, требующее предварительного уточнения диагноза и выбора иной тактики лечения.

После устранения временных противопоказаний врач повторно оценивает состояние пациентки и определяет оптимальное время для проведения процедуры.

Методы хирургического лечения кист шейки матки

Для удаления кист наботовых желез применяются малоинвазивные методики, позволяющие провести конизацию амбулаторно с минимальным повреждением окружающих тканей и минимизировать риск последующего рубцевания шейки. Операция, как правило, проводится в первую половину цикла — на 2–3 день после окончания менструации.

Радиоволновый метод предполагает вскрытие и обработку образования высокочастотными радиоволнами, которые испаряют внутреннее содержимое и коагулируют ложе. Процедура обеспечивает быстрое заживление без рубцов.

Лазерная вапоризация: воздействие высокоинтенсивным лучом, который выпаривает жидкость и удаляет капсулу. Лазер обладает кровоостанавливающим и обеззараживающим эффектом, не вызывает рубцевания.

Криодеструкция: обработка жидким азотом, который замораживает и разрушает патологические ткани. Может сопровождаться образованием плотного, неэластичного рубца.

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция): прижигание с помощью высокочастотного электрического тока. Метод часто приводит к образованию рубцовой ткани, поэтому не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Удаление скальпелем проводится редко из-за высокой травматичности. Показаниями являются большие размеры, тяжелое воспаление и подозрение на рак. Иногда его заменяют дренированием кисты.

Как проводится процедура

Операция выполняется без госпитализации, обычно сразу после окончания месячных. Специальной подготовки не требуется, кроме стандартного обследования.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач обнажает шейку матки с помощью зеркала и обрабатывает ее антисептическим раствором. По показаниям выполняется местная инфильтрационная анестезия, хотя многие методы (радиоволновой, лазерный) практически безболезненны. Киста вскрывается, ее содержимое эвакуируется. Затем производится обработка ложа для полного разрушения капсулы и коагуляция сосудов для профилактики рецидива и кровотечения. Вся процедура занимает 10–20 минут. После ее окончания пациентка может покинуть клинику.

В первые несколько дней женщина может ощущать тянущие боли в области гениталий. Выделения в этот период более обильные, иногда с прожилками крови. Симптоматика купируется самостоятельно в течение месяца. В последующие 3–4 недели рекомендуется половой покой, ограничение физических нагрузок и тепловых процедур для успешного заживления.

Преимущества лечения кист шейки матки в БалтЗдрав

Если врач поставил диагноз наботовой кисты, записывайтесь на удаление в один из филиалов сети многопрофильных клиник «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге. К вашим услугам как современные высокотехнологичные процедуры, так и классическая техника с использованием скальпеля. Врачи выбирают подходящую методику индивидуально в зависимости от ситуации, обязательно проводят полное предварительное обследование и контролируют процесс заживления до выздоровления. Узнать актуальные цены на операцию и выбрать время для записи на предварительный прием можно по телефону или на сайте медицинского центра.

Популярные вопросы