Удаление внутриматочной спирали (ВМС) в Санкт-Петербурге

Внутриматочная спираль (ВМС) — это современное средство контрацепции. Оно представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое устанавливается в полость матки, где препятствует оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Спираль рассчитана на длительное использование — от 3 до 10 лет в зависимости от типа. По истечении срока ее эксплуатации, при возникновении побочных эффектов требуется ее извлечение.

В сети многопрофильных медицинских центров «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге можно поставить и удалить внутриматочную спираль в комфортных условиях. Прием ведется в удобное для пациента время, в том числе по вечерам и в выходные. При необходимости опытный гинеколог проконсультирует пациентку по вопросам, связанным с беременностью или контрацепцией после извлечения ВМС, назначит дополнительное обследование и лечение. Уточнить актуальные цены на установку и удаление спирали, а также стоимость других услуг клиники можно на сайте и по телефону у администратора.

Особенности процедуры

Удаление спирали — это быстрая и малотравматичная амбулаторная манипуляция. Она проводится в обычном гинекологическом кресле, не требует подготовки и сложной реабилитации. Уже через 5–10 минут после процедуры пациентка может отправляться домой.

Важно помнить, что извлечение ВМС должен проводить только квалифицированный врач-гинеколог. Самостоятельные попытки удаления крайне опасны и могут привести к тяжелым осложнениям.

Показания к удалению

Чаще всего спираль извлекают по желанию женщины, когда она начинает планировать беременность или хочет сменить метод предохранения от нежелательной беременности, а также по истечении срока годности контрацептива. Он зависит от вида ВМС. Дополнительными показаниями к манипуляции являются:

• смещение или частичное выпадение (экспульсия) спирали;
• развитие воспалительных процессов (аднексит, эндометрит);
• появление болей, мажущих кровянистых выделений или обильных межменструальных кровотечений;
• наступление беременности (как маточной, так и внематочной) на фоне стоящей спирали;
• полная или частичная перфорация матки;
• развитие злокачественной опухоли тела или шейки матки.

Также спираль извлекают после наступления менопаузы, поскольку женщине больше не требуется предохраняться от беременности. Исключение — лечебные гормональные ВМС, которые могут использоваться для устранения некоторых гинекологических заболеваний.

Противопоказания к удалению

Плановое извлечение спирали иногда переносят. Причина — состояния, при которых манипуляция повышает риск осложнений. Временными ограничениями считаются:

• острое воспаление влагалища или шейки матки;
• обострение воспалительного процесса в матке и придатках;
• невылеченные венерические заболевания;
• повышенная температура тела и острые инфекционные заболевания;
• обильное кровотечение неясного происхождения.

Ограничения касаются плановых случаев. При беременности, сильной боли, подозрении на смещение или выход спирали за пределы матки тактику определяет гинеколог. Порой извлечение проводят без отсрочки, параллельно с лечением воспаления.

Когда срочно обратиться к врачу

Спираль может сместиться, частично выйти из полости матки или врасти в ее стенку. Женщина не всегда замечает такие изменения сразу. Внеплановый визит к гинекологу нужен при следующих признаках:

• нити (усики) спирали не прощупываются во влагалище или стали заметно длиннее либо короче;
• появилась тянущая или схваткообразная боль внизу живота, которая не проходит;
• возникло кровотечение между менструациями или резко усилившиеся месячные;
• отмечаются патологические выделения, лихорадка;
• у полового партнера появился дискомфорт или боль во время контакта;
• произошла задержка менструации.

Перечисленные симптомы не всегда указывают на проблему со спиралью. Причину выясняют на осмотре и УЗИ. До консультации пользоваться только барьерной контрацепцией: при смещенной спирали защита от беременности снижается.

Подготовка к извлечению внутриматочной спирали

Оптимальный период для удаления — это первые дни после окончания менструации (обычно 4–6 дни цикла), когда шейка матки слегка приоткрыта, а кровотечение минимально. Перед визитом в клинику следует провести обычные гигиенические процедуры.

Обследование перед процедурой

Перед плановым извлечением гинеколог проводит осмотр и оценивает положение спирали. Набор исследований зависит от жалоб, срока ношения и предполагаемого способа удаления. Обычно назначают мазок на флору и степень чистоты влагалища, УЗИ для уточнения положения спирали. Точный список определяет врач на консультации.

Этапы удаления

Манипуляция проводится в кабинете гинеколога. Женщина укладывается на кресло, врач с помощью зеркала обнажает шейку матки, обрабатывает ее антисептиком. Затем специалист захватывает зажимом выступающие за пределы цервикального канала усики спирали и осторожно тянет за них, извлекая контрацептив из полости матки. Во время удаления ВМС складывается, и процесс обычно не вызывает сильного дискомфорта. Большинство женщин отмечают только легкое тянущее ощущение внизу живота.

Если усики не видны или оборвались в процессе извлечения, пациентку направляют на УЗИ. Спираль удаляется с помощью специального крючка под контролем ультразвука. Если эта манипуляция не удается, выполняется гистероскопия — в полость матки вводится оптическая система с камерой и инструментами. Она позволяет захватить и извлечь ВМС под визуальным контролем.

Удаление вросшей внутриматочной спирали

При превышении срока ношения или при хронических воспалительных процессах ВМС может плотно врасти в эндометрий (внутренняя выстилка полости матки) или миометрий (мышечный слой). В этом случае требуется более сложная манипуляция с использованием гистероскопа. При глубоком внедрении в ткани женщину направляют на лапароскопическую операцию. Врач выполняет несколько проколов брюшной стенки, рассекает матку, выделяет и извлекает спираль.

Обезболивание

Простое извлечение спирали за нити обычно проходит без анестезии. Женщина ощущает кратковременный дискомфорт, похожий на менструальный спазм. Вид обезболивания подбирают с учетом ситуации:

Выбор зависит от состояния пациентки, положения спирали и объема вмешательства.

Возможные осложнения

При правильном проведении процедуры риск осложнений минимален, однако он не исключен полностью. Вот возможные последствия:

• воспалительные процессы (эндометрит, эндоцервицит) при нарушении правил асептики или выполнении манипуляции на фоне активной инфекции;
• травма шейки матки;
• перфорация матки при неосторожной попытке извлечения вросшей спирали;
• кровотечение.

Болевые ощущения, спазмы в животе во время манипуляции и после нее, непродолжительные мажущие кровянистые выделения в первые дни и более обильные, чем обычно, месячные в первый цикл считаются вариантом нормы.

При выраженном или продолжительном кровотечении, сильных болях, повышении температуры или непроходящем дискомфорте необходимо обратиться к врачу.

Реабилитационный период

Простое удаление ВМС не требует длительной реабилитации. После процедуры необходимо:

• воздержаться от половых контактов на 5–7 дней;
• отказаться от использования тампонов, спринцеваний и посещения бань, саун, бассейнов в течение первой недели;
• ограничить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей на 5–7 дней;
• тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Если врач назначил лекарства (антибиотики, спазмолитики и другие), требуется принимать их в соответствии с рекомендациями. После очередной менструации важно посетить специалиста для контроля состояния.

Беременность после снятия внутриматочной спирали

После извлечения ВМС беременность может наступить в том же цикле. Для удобства подсчета сроков и полного восстановления эндометрия гинекологи советуют дождаться первой естественной менструации. Зачатие и вынашивание ребенка протекают без особенностей.

Половая жизнь

Срок воздержания зависит от того, как прошло удаление. Его определяет врач по итогам процедуры.

После стандартного извлечения

Если спираль удалили за нити без травм и кровотечения, интимную жизнь обычно возобновляют через 5–7 дней. За это время закрывается канал шейки матки и проходят мажущие выделения. Беременность возможна уже в первом цикле. При отсутствии планов на зачатие контрацепцию начинают с первого контакта.

После осложненного удаления

Гистероскопия, извлечение вросшей спирали или лапароскопия требуют более длительного восстановления. Срок полового покоя в таких случаях обычно больше. Гинеколог называет его на контрольном осмотре. Ранний контакт повышает риск воспаления и кровотечения.

Популярные вопросы