Внутриматочная спираль (ВМС) — это современное средство контрацепции. Оно представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое устанавливается в полость матки, где препятствует оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Спираль рассчитана на длительное использование — от 3 до 10 лет в зависимости от типа. По истечении срока ее эксплуатации, при возникновении побочных эффектов требуется ее извлечение.
В сети многопрофильных медицинских центров «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге можно поставить и удалить внутриматочную спираль в комфортных условиях. Прием ведется в удобное для пациента время, в том числе по вечерам и в выходные. При необходимости опытный гинеколог проконсультирует пациентку по вопросам, связанным с беременностью или контрацепцией после извлечения ВМС, назначит дополнительное обследование и лечение. Уточнить актуальные цены на установку и удаление спирали, а также стоимость других услуг клиники можно на сайте и по телефону у администратора.
Особенности процедуры
Удаление спирали — это быстрая и малотравматичная амбулаторная манипуляция. Она проводится в обычном гинекологическом кресле, не требует подготовки и сложной реабилитации. Уже через 5–10 минут после процедуры пациентка может отправляться домой.
Важно помнить, что извлечение ВМС должен проводить только квалифицированный врач-гинеколог. Самостоятельные попытки удаления крайне опасны и могут привести к тяжелым осложнениям.
Показания к удалению
Чаще всего спираль извлекают по желанию женщины, когда она начинает планировать беременность или хочет сменить метод контрацепции, а также по истечении срока годности контрацептива. Он зависит от вида ВМС. Дополнительными показаниями к манипуляции являются:
-
смещение или частичное выпадение (экспульсия) спирали;
-
развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит);
-
появление болей, мажущих кровянистых выделений или обильных межменструальных кровотечений;
-
наступление беременности (как маточной, так и внематочной) на фоне стоящей спирали;
-
полная или частичная перфорация матки;
-
развитие злокачественной опухоли тела или шейки матки.
Также спираль извлекают после наступления менопаузы, поскольку женщине больше не требуется предохраняться от беременности. Исключение — лечебные гормональные ВМС, которые могут использоваться для устранения некоторых гинекологических заболеваний.
Подготовка к извлечению внутриматочной спирали
Оптимальный период для удаления — это первые дни после окончания менструации (обычно 4–6 дни цикла), когда шейка матки слегка приоткрыта, а кровотечение минимально. Перед визитом в клинику следует провести обычные гигиенические процедуры. Сначала гинеколог осматривает пациентку на кресле для оценки расположения спирали и исключения острых воспалительных процессов. Иногда он заранее направляет женщину на УЗИ, что особенно важно при подозрении на врастание спирали или беременность.
Этапы удаления
Манипуляция проводится в кабинете гинеколога. Женщина укладывается на кресло, врач с помощью зеркала обнажает шейку матки, обрабатывает ее антисептиком. Затем специалист захватывает зажимом выступающие за пределы цервикального канала усики спирали и осторожно тянет за них, извлекая контрацептив из полости матки. Во время удаления ВМС складывается, и процесс обычно не вызывает сильного дискомфорта. Большинство женщин отмечают только легкое тянущее ощущение внизу живота.
Если усики не видны или оборвались в процессе извлечения, пациентку направляют на УЗИ. Спираль удаляется с помощью специального крючка под контролем ультразвука. Если эта манипуляция не удается, выполняется гистероскопия — в полость матки вводится оптическая система с камерой и инструментами. Она позволяет захватить и извлечь ВМС под визуальным контролем.
Удаление вросшей внутриматочной спирали
При превышении срока ношения или при хронических воспалительных процессах ВМС может плотно врасти в эндометрий (внутренняя выстилка полости матки) или миометрий (мышечный слой). В этом случае требуется более сложная манипуляция с использованием гистероскопа. При глубоком внедрении в ткани женщину направляют на лапароскопическую операцию. Врач выполняет несколько проколов брюшной стенки, рассекает матку, выделяет и извлекает спираль.
Возможные осложнения
При правильном проведении процедуры риск осложнений минимален, однако он не исключен полностью. Вот возможные последствия:
-
воспалительные процессы (эндометрит, эндоцервицит) при нарушении правил асептики или выполнении манипуляции на фоне активной инфекции;
-
травма шейки матки;
-
перфорация матки при неосторожной попытке извлечения вросшей спирали;
-
кровотечение.
Болевые ощущения, спазмы в животе во время манипуляции и после нее, непродолжительные мажущие кровянистые выделения в первые дни и более обильные, чем обычно, месячные в первый цикл считаются вариантом нормы.
При выраженном или продолжительном кровотечении, сильных болях, повышении температуры или непроходящем дискомфорте необходимо обратиться к врачу.
Реабилитационный период
Простое удаление ВМС не требует длительной реабилитации. После процедуры необходимо:
-
воздержаться от половых контактов на 5–7 дней;
-
отказаться от использования тампонов, спринцеваний и посещения бань, саун, бассейнов в течение первой недели;
-
ограничить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей на 5–7 дней;
-
тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
Если врач назначил лекарства (антибиотики, спазмолитики и другие), требуется принимать их в соответствии с рекомендациями. После очередной менструации важно посетить специалиста для контроля состояния.
Беременность после снятия внутриматочной спирали
После извлечения ВМС беременность может наступить в том же цикле. Для удобства подсчета сроков и полного восстановления эндометрия гинекологи советуют дождаться первой естественной менструации. Зачатие и вынашивание ребенка протекают без особенностей.
Половая жизнь
Возвращение к интимной жизни возможно после короткого периода воздержания. Он необходим для первичного заживления слизистой оболочки и снижения риска восходящей инфекции. По истечении этого срока пара может вернуться к полноценной половой жизни без каких-либо ограничений. При этом важно помнить, что способность к зачатию возвращается сразу, поэтому, если беременность не входит в ближайшие планы, уже в первый половой акт необходимо использовать другой надежный метод контрацепции.
