Коленный сустав испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге и других видах активности. Это фактор риска развития острых и хронических заболеваний. Избавиться от боли и воспаления помогает блокада.
Что это такое?
Блокада — это инъекция лекарственных средств в полость сустава или окружающие его ткани. Препарат вводят точно в патологический очаг, что обеспечивает максимальную концентрацию действующего вещества. За счет этого достигается быстрый обезболивающий эффект.
Показания к проведению блокады
Врачи рекомендуют сделать блокаду коленного сустава при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся болью и воспалением колена:
- гонартроз (артроз коленного сустава) с выраженным болевым синдромом;
- артрит в фазе обострения;
- синовит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением жидкости;
- повреждения менисков и связочного аппарата;
- тендинит в области колена;
- бурсит — воспаление околосуставных сумок;
- подагрический артрит с острым болевым приступом.
Процедуру проводят после травм и операций, а также для облегчения состояния перед началом реабилитации.
Когда нельзя проводить процедуру?
Существуют состояния, при которых инъекция в сустав противопоказана:
- воспаление кожи или мягких тканей в области колена;
- септический артрит или подозрение на гнойный процесс в суставе;
- аллергические реакции на компоненты вводимых препаратов;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- выраженная нестабильность сустава, требующая хирургической коррекции.
Относительными ограничениями считаются декомпенсация сахарного диабета, обострение хронических инфекций, прием антикоагулянтов.
Порядок проведения блокады в нашем медицинском центре
В многопрофильной клинике «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге блокаду колена выполняют опытные специалисты. Сначала ортопед или ревматолог проводит консультацию, изучает результаты обследований, подбирает тактику лечения.
Кожа обрабатывается антисептиком, при необходимости выполняется поверхностное обезболивание. В полость сустава или в ткани вокруг него вводится игла, а затем — лекарственный препарат. В течение 20–30 минут персонал следит за состоянием пациента.
Консультация и процедура проводятся по записи. Пациент может выбрать удобное время для визита. Уточнить стоимость блокады коленного сустава можно онлайн в разделе «Прайс» и по телефону.
Препараты
Выбор лекарственного средства зависит от диагноза, выраженности симптомов и целей терапии. Чаще всего используются:
- местные анестетики — обеспечивают немедленное обезболивание продолжительностью от нескольких часов до суток;
- глюкокортикоиды (например, дипроспан) — гормональные противовоспалительные средства с отсроченным эффектом, уменьшают отек и воспаление;
- препараты гиалуроновой кислоты — восполняют вязкость синовиальной жидкости, улучшают скольжение суставных поверхностей.
Сочетание анестетика и глюкокортикоида применяют при острой боли и выраженном воспалении.
Преимущества метода
Блокада коленного сустава помогает контролировать симптомы заболевания. Она обеспечивает быстрый эффект за счет целенаправленной доставки лекарства в очаг патологии. Процедура минимально влияет на ЖКТ за счет низкой системной нагрузки. Кроме того, она не требует госпитализации и длительного восстановления.
Возможные побочные эффекты
Процедура считается безопасной при соблюдении техники и правил асептики. Осложнения возникают редко, однако пациенту следует знать о возможных нежелательных реакциях:
- дискомфорт и болезненность в месте инъекции в первые 1–2 дня;
- кратковременное усиление боли после окончания действия анестетика;
- покраснение и отечность в месте инъекции;
- гематома при повреждении мелких сосудов;
- воспалительные осложнения;
- повышение уровня глюкозы крови у пациентов с диабетом при введении глюкокортикоидов.
При многократных инъекциях гормонов существует риск повреждения хрящевой ткани.
Результаты после лечения
Обезболивание наступает в течение нескольких минут после инъекции анестетика. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов развивается на протяжении 2–3 дней и сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. Эффект от введения гиалуроновой кислоты накапливается постепенно. Улучшение подвижности и уменьшение дискомфорта пациенты отмечаются через 1–2 недели.
На результат влияют степень поражения сустава, соблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок и выполнение реабилитационной программы. Важно помнить, что процедура редко используется изолированно, чаще она выступает как часть комплексной терапии.
Популярные вопросы
Ходить разрешается сразу, но в первые сутки следует избегать чрезмерной активности, длительных прогулок и поднятия тяжестей.
Если вводились глюкокортикоиды, то перед тем как повторно сделать блокаду колена, нужно подождать не менее 3 месяцев.
При начальных и умеренных изменениях в суставе внутрисуставные инъекции позволяют контролировать симптомы и отсрочить хирургическое вмешательство. При выраженном разрушении хряща эффективность консервативного лечения снижается, и может потребоваться эндопротезирование (замена сустава).