Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и движении, существенно ограничивает повседневную активность. Межреберная блокада — эффективный метод устранения проблемы.
В каких случаях применяется блокада
Методика направлена на устранение боли, связанной с раздражением или повреждением межреберных нервов. Ее применяют как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.
Основные показания к процедуре:
- межреберная невралгия различного происхождения;
- постгерпетическая невралгия (боль после опоясывающего лишая);
- травмы грудной клетки, включая переломы ребер;
- болевой синдром после торакальных операций;
- миофасциальный синдром, сопровождающийся спазмом межреберных мышц.
Решение о проведении блокады принимает врач после осмотра и уточнения характера боли.
Этапы подготовки к блокаде межреберных нервов
Специальная подготовка, как правило, не нужна. На консультации врач собирает анамнез, уточняет наличие аллергических реакций на анестетики и оценивает текущее состояние. При приеме антикоагулянтов или антиагрегантов может потребоваться временная отмена препаратов — этот вопрос решается индивидуально.
Методика проведения процедуры
Пациент располагается сидя или лежа на боку. Врач определяет точку введения, ориентируясь на анатомические структуры, и обрабатывает кожу антисептическим раствором, по показаниям делает местное обезболивание.
Тонкой иглой анестетик вводят в область межреберного промежутка вблизи нерва. Для повышения точности может использоваться ультразвуковая навигация. Процесс длится 10–15 минут, а после завершения требуется оставаться в клинике под наблюдением около получаса.
Результативность метода и ожидаемый эффект
Обезболивающий эффект наступает в первые минуты после введения препарата. Его выраженность и длительность зависят от причины состояния, используемого анестетика и индивидуальных особенностей пациента.
При добавлении глюкокортикоидов продолжительность действия увеличивается. У одних людей облегчение сохраняется несколько недель, у других — до нескольких месяцев.
Возможные риски и ограничения
Процедура считается безопасной при соблюдении техники выполнения. Тем не менее существуют потенциальные осложнения:
- гематома в месте инъекции;
- временное онемение участка грудной стенки;
- пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость);
- аллергические реакции на вводимые препараты.
Манипуляцию не проводят при инфекционных поражениях кожи в зоне инъекции, нарушениях свертываемости крови, индивидуальной непереносимости анестетиков.
Рекомендации после проведения блокады
В первые сутки желательно ограничить физическую нагрузку и избегать резких движений. Место инъекции следует держать сухим в течение нескольких часов. При появлении одышки, усиления боли или других необычных симптомов необходимо связаться с лечащим врачом.
Для закрепления результата специалист может рекомендовать курс физиотерапии или ЛФК. Повторные процедуры назначаются при возобновлении болевого синдрома.
Преимущества проведения блокады в нашей клинике
В клинике «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге межреберные блокады выполняют опытные неврологи. По показаниям во время процедуры возможно использование ультразвуковой навигации. Прием ведется по предварительной записи, без длительного ожидания.
Популярные вопросы
Продолжительность обезболивания индивидуальна. Она зависит от причины боли и выбранных препаратов.
Манипуляция сопровождается умеренным дискомфортом в момент прокола кожи. Выраженной болезненности обычно не возникает. При необходимости проводится предварительная поверхностная анестезия.
Количество блокад определяется характером заболевания и ответом на лечение. В ряде случаев достаточно одной процедуры, при хроническом болевом синдроме может понадобиться курс из нескольких инъекций.
