Мышечная боль ограничивает движение и снижает физическую активность. Причины ее возникновения разнообразны — от физических перегрузок до хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Когда стандартные методы лечения не приносят достаточного облегчения, на помощь приходят направленные инъекции лекарственных средств.
Специалисты клиники «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге проводят различные виды мышечных блокад, подбирая оптимальную методику для каждого клинического случая. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Что представляет собой мышечная блокада?
Мышечная блокада — это укол в мышцу, который позволяет ввести препарат точно в очаг боли. Цель манипуляции — прервать прохождение импульсов, устранить патологический спазм и уменьшить воспалительную реакцию.
Боль в мышцах часто связана с формированием триггерных точек — локальных участков спазма мускулатуры. Эти зоны отличаются повышенной чувствительностью и болезненно реагируют на любое раздражение. Введение препарата непосредственно в триггерную точку позволяет разорвать порочный круг «боль — спазм — усиление боли».
Когда необходима процедура?
Блокаду назначают при болевых синдромах различного происхождения, когда консервативные методы первой линии оказываются недостаточно эффективными:
- миофасциальный болевой синдром с наличием триггерных точек;
- мышечный спазм на фоне остеохондроза позвоночника;
- боль в шейно-воротниковой зоне при длительной статической нагрузке;
- люмбалгия и люмбоишиалгия: боль в пояснице с возможным распространением в ногу;
- спазм грушевидной мышцы со сдавлением седалищного нерва;
- посттравматические боли;
- болезненность мускулатуры при сколиозе и нарушениях осанки;
- фибромиалгия (в составе комплексной терапии).
Процедуру используют и для диагностики: облегчение боли после введения анестетика подтверждает правильность локализации очага.
Противопоказания и осложнения
Перед выполнением блокады врач исключает состояния, при которых инъекция может нанести вред. Процедуру не проводят при:
- аллергических реакциях на анестетики или другие компоненты препаратов;
- воспалительных поражениях кожи в месте инъекции;
- тяжелых нарушениях работы свертывающей системы крови;
- острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой;
- декомпенсации сердечной, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности.
С осторожностью манипуляцию выполняют при сахарном диабете, приеме антикоагулянтов, беременности. В таких случаях решение принимают индивидуально.
При правильном выполнении осложнения редки. Возможны локальная болезненность, образование гематомы, кратковременное онемение. Воспалительные процессы практически исключены при использовании стерильных инструментов и соблюдении правил асептики.
Виды блокад мышц
Классификация основана на локализации введения и целях лечения. По области воздействия выделяют блокады:
- паравертебральных мышц — при болях в спине, связанных с патологией позвоночника;
- мышц шейно-воротниковой зоны — при головных болях напряжения и цервикалгии (боли в шее);
- грушевидной мышцы — при сдавлении седалищного нерва;
- мышц тазового дна — при хронической тазовой боли;
- мышц конечностей — при локальных миофасциальных синдромах.
По механизму действия различают анестезирующие блокады, направленные преимущественно на обезболивание, и лечебные, включающие противовоспалительные средства для длительного эффекта. Нередко оба подхода сочетают в одной процедуре.
Какие препараты используются при проведении блокады?
Препарат подбирают с учетом диагноза, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Врач может комбинировать средства из разных групп для достижения оптимального результата.
Местные анестетики составляют основу большинства блокад. Они останавливают проведение болевых импульсов по нервным волокнам и вызывают расслабление спазмированной мышцы. Продолжительность действия варьируется от одного до нескольких часов в зависимости от выбранного средства.
Глюкокортикоиды добавляют при выраженном воспалительном компоненте. Они уменьшают отек тканей и обеспечивают пролонгированный эффект. Использование особенно оправдано при хронических болевых синдромах.
В некоторых случаях применяют витамины группы В, улучшающие работу нервов, а также препараты, повышающие микроциркуляцию. Выбор средств остается за лечащим врачом.
Техника проведения блокады
Пациент занимает положение, обеспечивающее оптимальный доступ к целевой мышце и ее расслабление. Врач ощупывает болезненную зону, определяя область максимальной чувствительности. При надавливании на триггерную точку нередко появляется характерная, знакомая пациенту боль.
Кожу обрабатывают антисептическим раствором. Тонкую иглу вводят в толщу мышцы до достижения уплотненного участка. Попадание в триггерную точку может сопровождаться локальным мышечным подергиванием — это нормальная реакция, подтверждающая правильное положение иглы.
Препарат вводят медленно, распределяя его в тканях. При наличии нескольких триггерных точек каждую из них обрабатывают отдельно. После извлечения иглы место инъекции прижимают стерильной салфеткой на несколько минут.
Подготовка пациента перед процедурой
Специальной подготовки не требуется. На консультации врач собирает анамнез, уточняет характер боли и ее локализацию, проводит осмотр с пальпацией мышц. Важно сообщить обо всех принимаемых лекарствах, особенно, влияющих на свертываемость крови.
Перед манипуляцией желательно принять гигиенический душ. Ограничений по питанию нет, однако непосредственно перед процедурой не рекомендуется плотный прием пищи.
Что происходит после блокады?
Обезболивающий эффект развивается в первые минуты после инъекции. Пациент может ощутить тепло и расслабление в области введения препарата. Иногда появляется легкое онемение — реакция на анестетик, которая проходит через несколько часов.
После процедуры рекомендуется отдохнуть в течение 15–20 минут под наблюдением медицинского персонала. Это позволяет убедиться в отсутствии нежелательных реакций.
В первые сутки следует избегать интенсивной физической нагрузки и теплового воздействия, включая посещение бани или сауны. Место инъекции нежелательно массировать или сильно растирать.
На следующий день после блокады рекомендуется приступить к легким упражнениям на растяжение обработанной мышцы. Это закрепляет результат и предотвращает повторное формирование триггерных точек. Комплекс подбирает врач или инструктор ЛФК.
Преимущества процедуры
Мышечная блокада обеспечивает высокую эффективность при минимальной инвазивности и безопасности процедуры. Методика позволяет добиться быстрого облегчения при хронических болевых синдромах, устойчивых к другим видам терапии.
Среди преимуществ выделяют:
- целенаправленное воздействие на источник боли;
- немедленное наступление обезболивающего эффекта;
- возможность одновременного устранения нескольких триггерных точек;
- низкий риск системных побочных реакций;
- амбулаторное выполнение без необходимости госпитализации;
- сочетаемость с физиотерапией и лечебной гимнастикой;
- отсутствие длительного восстановительного периода.
Устранение мышечного спазма улучшает кровообращение в пораженной области, способствует нормализации тонуса и восстановлению функции. Это создает условия для эффективной реабилитации и профилактики рецидивов болевого синдрома.
