Блокада седалищного нерва

Стоимость услуг

Блокада седалищного нерва — медицинская процедура, направленная на устранение боли в нижней конечности. Врач вводит анестезирующий препарат в область прохождения нервного ствола, что временно прерывает передачу импульсов. Манипуляция позволяет быстро купировать острый болевой синдром, снять мышечное напряжение и улучшить подвижность ноги. Процедуру выполняют при различных патологиях, сопровождающихся поражением нерва.

В сети многопрофильных клиник «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге можно сделать блокаду седалищного нерва с соблюдением всех протоколов безопасности. Специалисты не только снимают боль, но и подбирают лечение, направленное на стабилизацию состояния и предотвращение повторных приступов. Уточнить актуальную стоимость блокады и записаться на предварительную консультацию можно по телефону или на сайте медицинского центра в разделе «Прайс».

Что такое седалищный нерв, где он располагается?

Седалищный нерв — это наиболее крупный пучок в организме человека. Он образуется из корешков, отходящих от позвоночника в пояснице и крестцовом отделе, затем выходит из полости таза через одноименное отверстие под грушевидной мышцей. Далее он идет по задней поверхности ягодицы и бедра, а его ветви тянутся к мышцам и коже. На уровне подколенной ямки седалищный нерв разделяется на два крупных пучка — большеберцовый и малоберцовый, которые уходят к голени и стопе.

Благодаря этому нервному стволу обеспечивается чувствительность кожи задней поверхности бедра и всей области ниже колена, а также работа мышц нижней конечности.

Причины защемления

Компрессия или сдавление седалищного нерва возникает при различных патологиях позвоночника и окружающих тканей. Нарушение может развиться остро или формироваться постепенно.

Наиболее частые причины защемления:

• остеохондроз позвоночника, спондилолистез (смещение позвонка относительно нормального положения);

• межпозвонковые грыжи поясничного отдела, сопровождающиеся компрессией корешков;

• спазм грушевидной мышцы, при котором нерв защемляется в узком канале под ней;

• травмы позвоночника, костей таза, тазобедренного сустава или бедра;

• опухоли в области малого таза;

• воспаление ткани нерва (невриты).

Спровоцировать приступ боли может переохлаждение поясничной области, чрезмерные физические нагрузки, длительное нахождение в неудобной позе. Факторами риска служат избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, профессиональная деятельность, связанная с подъемом тяжестей, а также беременность на поздних сроках.

Симптомы

Поражение седалищного нерва проявляется характерным болевым синдромом, который заметно ограничивает активность человека. Интенсивность и локализация симптомов зависят от уровня и степени компрессии нервного ствола. О поражении могут говорить:

• острая стреляющая боль, распространяющаяся от поясницы по ягодичной мышце, задней поверхности бедра до голени и стопы;

• усиление болевых ощущений при движении, кашле, чихании;

• онемение и покалывание в ноге;

• ощущение «ползания мурашек» по коже;

• мышечная слабость в пораженной конечности;

• затруднения при ходьбе, невозможность встать на носки или пятки;

• изменение чувствительности кожи голени и стопы;

• бледность или синюшность кожных покровов ноги.

Болевой синдром чаще носит односторонний характер, но встречаются случаи двустороннего поражения. Пациенты нередко принимают вынужденное положение тела, резко ограничивают любые движения, пытаясь уменьшить дискомфорт.

Диагностика

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза. Важно сообщить максимум информации о времени и обстоятельствах появления симптомов, имеющихся хронических заболеваниях, перенесенных травмах. Затем врач проводит общий и неврологический осмотр: оценивает характер боли, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность кожи. На следующем этапе выполняются специальные тесты, выявляющие симптомы поражения нерва и позволяющие определить патологию уже во время осмотра. Для подтверждения и уточнения диагноза назначают инструментальные исследования:

• рентгенографию поясничного отдела позвоночника для оценки состояния костных структур;

• МРТ или КТ для обнаружения межпозвонковых грыж, опухолей;

• электронейромиографию для измерения скорости проведения импульса по нервным и мышечным волокнам;

• ультразвуковое исследование для выявления спазма грушевидной мышцы, исключения поражения внутренних органов.

По показаниям список обследований может быть расширен. В некоторых случаях требуются анализы крови, консультации специалистов смежного профиля.

Показания 

Процедуру назначают при выраженном болевом синдроме (ишиас), который не удается купировать стандартными медикаментозными методами. Она обычно проводится в качестве вспомогательной меры и эффективно дополняет консервативную терапию.

Решение о проведении блокады принимает лечащий врач после тщательного обследования пациента. Манипуляция позволяет быстро улучшить качество жизни, уменьшить стресс, вызванный болевыми ощущениями.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями служат:

• аллергия на местные анестетики и препараты, которые используются для блокады;

• воспалительные процессы в месте предполагаемой инъекции;

• тяжелые нарушения свертывания крови;

• декомпенсированные заболевания сердца;

• эпилепсия, острые психические расстройства.

Относительные ограничения включают беременность, период лактации, выраженную гипотонию, печеночную и почечную недостаточность. В таких ситуациях врач может отложить процедуру или предложить альтернативные методы обезболивания.

Преимущества методики

Блокада позволяет добиться быстрого и заметного эффекта при защемленииседалищного нерва. К ее преимуществам также относятся:

• минимальный риск при учете показаний и противопоказаний;

• длительный обезболивающий эффект, сохраняющийся до нескольких суток;

• снижение потребности в системных анальгетиках и уменьшение их влияния на организм;

• снятие мышечного спазма и воспаления;

• возможность проведения физиотерапии и лечебной гимнастики без боли;

• минимальное системное действие препарата;

• проведение в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации.

Процедура хорошо переносится пациентами и редко вызывает осложнения при соблюдении техники выполнения. Блокада может применяться повторно при возобновлении болевого синдрома.

Как проходит процедура

Манипуляция выполняется в процедурном кабинете. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на животе или на боку со стороны здоровой ноги. Врач определяет точку введения препарата, обрабатывает кожу антисептиком, выполняет местную анестезию. Затем под контролем УЗИ игла вводится в ткани на необходимую глубину, после чего впрыскивается раствор обезболивающего препарата. Иногда к нему добавляют противовоспалительные средства. В конце процедуры место инъекции обрабатывается повторно.

Весь процесс занимает 15–25 минут. Во время введения препарата пациент может ощущать давление и тепло. Обезболивающий эффект наступает практически сразу. В течение нескольких часов после манипуляции рекомендуется ограничить физическую активность.

Блокада — это возможность быстро избавиться от боли даже при сильном ишиасе. Главное — доверить ее проведение профессионалам.