Аудиометрия — исследование для точной диагностики слуха, которое позволяет определять минимальную громкость звука, воспринимаемую пациентом на разных частотах. Процедура помогает врачу оценить работу слухового анализатора, выявить наличие и степень тугоухости, а также определить ее характер.
Виды диагностики слуха
В медицинской практике применяют несколько методов диагностики слуха. Каждый имеет свои особенности и область применения. Вот основные виды аудиометрии.
- тональная пороговая аудиометрия в наушниках (оценивается воздушная проводимость);
- исследование с помощью костного вибратора (оценивается костная проводимость);
- речевая с использованием слов и предложений;
- объективная компьютерная разновидность, предназначенная для пациентов, которые не могут дать осознанный ответ;
- игровое исследование, которое специально адаптировано для детей от 2,5–3 лет.
Врач-сурдолог или оториноларинголог выбирают подходящую методику после осмотра.
Показания к аудиометрии слуха
Проверку слуха проводят как при наличии жалоб, так и в рамках профилактического скрининга. Записаться на обследование стоит при следующих состояниях:
- субъективное ощущение снижения слуха на одно или оба уха;
- шум, звон, гул в ушах;
- частые или хронические отиты;
- перенесенные травмы головы или уха;
- длительное воздействие производственного шума;
- прием лекарственных средств, которые оказывают токсическое действие на уши;
- задержка речевого развития у ребенка;
- подбор или настройка слухового аппарата;
- подготовка к оперативному вмешательству на среднем или внутреннем ухе.
Направление выдает оториноларинголог, сурдолог или терапевт. Пройти обследование можно и по собственной инициативе.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Исследование безопасно и не оказывает вредного воздействия на организм. Временно отложить процедуру рекомендуют при остром воспалении наружного слухового прохода, обострении среднего отита с выраженным болевым синдромом и при наличии серной пробки, полностью перекрывающей слуховой канал. После устранения этих состояний обследование проводят без ограничений.
Подготовка
Специальная подготовка не нужна. Накануне желательно избегать длительного воздействия громких звуков — это может временно сместить пороги слуха. Если в ушах скопилась сера, врач удалит ее до начала тестирования. С собой желательно взять результаты предыдущих аудиограмм и заключения специалистов, если они есть.
Как проводят аудиометрию
При проведении тональной аудиометрии пациент находится в звукоизолированной кабине. На его голову надевают наушники или размещают костный вибратор за ухом. Врач подает тональные сигналы разной частоты и громкости. При слышимости звука пациент нажимает кнопку или поднимает руку (дети могут бросать кубик в ведро — это игровая форма).
Сначала определяют пороги по воздушной проводимости в диапазоне 125–8000 Гц, затем — по костной (250–4000 Гц). Речевая аудиометрия проводится в открытом поле через колонку: пациент повторяет слова, подаваемые с разной громкостью. Вся процедура занимает 20–40 минут в зависимости от количества тестов.
Расшифровка аудиограммы
Аудиограмма представляет собой график, на горизонтальной оси которого отмечены частоты звука (от 125 до 8000 Гц), а на вертикальной — уровень громкости в децибелах (дБ). Для каждого уха строят отдельную кривую: правое обозначают красным цветом и кружками, левое — синим и крестиками. Чем ниже точки на графике, тем громче должен быть звук, чтобы пациент его услышал, и тем более выражена потеря слуха. Оториноларинголог или сурдолог анализирует форму кривой, соотношение воздушной и костной проводимости, а также симметричность результатов между ушами.
Норма и тугоухость
Степень тугоухости определяют по средним порогам на речевых частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц:
- 21–30 дБ — минимальное снижение (I степень);
- 31–50 дБ — легкая тугоухость (II степень);
- 51–70 дБ — умеренная (III степень);
- 71–90 дБ — тяжелая (IV степень);
- 91 дБ и выше — глубокая тугоухость.
При среднем пороге выше 70–80 дБ речь становится трудноразборчивой в обычных условиях, требуется слухопротезирование. Ранняя диагностика позволяет начать лечение или реабилитацию до того, как снижение слуха повлияет на качество жизни, речевое развитие у детей и профессиональные возможности взрослых.
Аудиометрия в «БалтЗдрав»
Медицинский центр «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге предлагает полный спектр обследований для взрослых и детей. Прием ведут оториноларингологи с опытом работы в сурдологии. Клиника оснащена аудиометром с расширенным частотным диапазоном и звукоизолированной кабиной, что обеспечивает высокую точность измерений.
Врач даст подробное заключение по итогам пороговой аудиометрии, доступно объяснит результаты, при необходимости назначит дополнительную диагностику и/или лечение. Записаться на услугу и уточнить стоимость можно по телефону или через онлайн-форму. Если вам нужна помощь в выборе специалиста, администраторы клиники ответят на все ваши вопросы.
