Евстахиева (слуховая) труба связывает между собой носоглотку и полость среднего уха и отвечает за выравнивание давления между ней и окружающей средой. Благодаря этому барабанная перепонка может нормально колебаться, реагируя на звуковые волны. При нарушении проходимости трубы снижается слух, появляется ощущение заложенности, иногда в среднем ухе может скапливаться жидкость. Катетеризация — лечебная процедура, которая восстанавливает проходимость канала и позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления.
Показания
Катетеризацию уха назначают при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции евстахиевой трубы:
- экссудативный средний отит (воспаление среднего уха), который сопровождается скоплением жидкости в барабанной полости;
- хронический тубоотит (дисфункция слуховой трубы);
- острый средний отит, находящийся в стадии разрешения;
- ретракция (втяжение) барабанной перепонки;
- баротравма уха после перелетов или погружений.
Также процедуру проводят, когда нужно ввести лекарственные препараты в среднее ухо, подготовиться к тимпанопластике или другим операциям. Диагностическую катетеризацию выполняют, когда необходимо оценить проходимость евстахиевой трубы.
Противопоказания
Катетеризацию откладывают или отменяют в следующих ситуациях:
- острые гнойные воспалительные процессы в носоглотке и полости носа;
- выраженное искривление перегородки носа, затрудняющее доступ;
- наличие опухолей или крупных аденоидных разрастаний в зоне устья трубы;
- нарушения свертываемости крови тяжелой степени;
- психические расстройства, при которых пациент не может сохранять неподвижность и контактировать с врачом.
При наличии относительных ограничений специалист оценивает соотношение пользы и риска индивидуально.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Перед процедурой ЛОР-врач осматривает полость носа и барабанную перепонку, при необходимости назначает тимпанометрию. При отеке слизистой ее предварительно обрабатывают сосудосуживающим средством — это облегчает доступ к устью канала. Для снижения чувствительности выполняют обезболивание с помощью спрея с анестетиком.
Как проводится катетеризация слуховой трубы
Процедура производится сидя. Врач вводит в нижний носовой ход специальный металлический катетер Гартмана — тонкую изогнутую канюлю с загнутым концом. Ориентируясь по анатомическим структурам носоглотки, врач направляет его в глоточное устье слуховой трубы.
После установки катетера выполняют продувание — нагнетают воздух в среднее ухо. Врач контролирует процесс с помощью отоскопа, наблюдая за движениями барабанной перепонки. По показаниям вводят лекарственные растворы: противовоспалительные, антибактериальные или муколитические средства в зависимости от диагноза.
Длительность манипуляции составляет около 5–10 минут. Процедура выполняется без разрезов и не требует общего обезболивания.
Восстановление
Ограничений после катетеризации практически нет. В течение 1–2 часов возможны легкий дискомфорт в носу и кратковременное чувство заложенности. Врач может рекомендовать воздержаться от интенсивного сморкания и авиаперелетов в ближайшие сутки, особенно если в полость уха ввели лекарственные средства.
Результаты проведения
После восстановления проходимости слуховой трубы давление в барабанной полости нормализуется. Пациенты отмечают улучшение слуха, исчезновение заложенности и чувства распирания в ухе. Введение лекарственных препаратов ускоряет разрешение воспалительного процесса и способствует выведению патологической жидкости.
Для закрепления эффекта может потребоваться курс из нескольких сеансов, количество которых определяет ЛОР-врач индивидуально. Стойкость результата зависит от характера основного заболевания и соблюдения рекомендаций по дальнейшему лечению.
Возможные осложнения
При правильной технике выполнения осложнения возникают редко. К возможным нежелательным реакциям относятся:
- кратковременное носовое кровотечение из-за повреждения слизистой оболочки;
- болезненность в области носоглотки;
- головокружение во время или сразу после продувания;
- подкожная эмфизема (попадание воздуха в мягкие ткани) — встречается крайне редко.
При появлении сильной боли, длительного кровотечения или стойкого головокружения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Катетеризация евстахиевой трубы в «БалтЗдрав»
В клинике «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге процедуру проводят оториноларингологи с большим практическим опытом. Перед манипуляцией врач проводит полную диагностику — отоскопию, эндоскопию носоглотки, тимпанометрию — и определяет оптимальную тактику лечения. Индивидуальный подход дает возможность добиваться результатов в короткие сроки и существенно снижать риск осложнений. Уточнить цену процедуры и записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
