Вазомоторный ринит — нарушение работы сосудов слизистой оболочки носа, приводящее к ее отеку и заложенности. Гипертрофическая форма развивается при длительном воспалении: слизистая утолщается и постепенно утрачивает способность к обратному восстановлению.
В медицинском центре «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге можно пройти обследование и лечение по поводу вазомоторного или гипертрофического ринита. Врачи проведут тщательную диагностику, определят причину нарушения и подберут оптимальную тактику терапии. Узнать актуальные цены на консультацию и лечебные процедуры можно по телефону у администратора клиники или на сайте в разделе «Прайс».
Причины развития
Обе формы ринита, как правило, не связаны с аллергическими процессами или инфекцией. В их основе лежит постоянное раздражение слизистой и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Наиболее частыми причинами являются:
- бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
- гормональные изменения: беременность, заболевания щитовидной железы, прием оральных контрацептивов;
- вегетативная дисфункция с нестабильным сосудистым тонусом;
- частое воздействие резких запахов, табачного дыма, сухого или холодного воздуха;
- искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
- повторные острые риниты и синуситы, переходящие в гипертрофическую форму;
- профессиональный контакт с пылью и химическими веществами.
Без устранения провоцирующего фактора слизистая восстанавливается медленно, поэтому установление причины становится первым этапом работы с пациентом.
Симптомы заболевания
Проявления вазомоторной и гипертрофической форм во многом схожи, однако различаются по стойкости и реакции на лечение. Типичные жалобы:
- постоянная или перемежающаяся заложенность носа;
- снижение обоняния;
- прозрачные или слизистые выделения;
- ощущение стекания отделяемого по задней стенке глотки;
- сухость, першение в горле, периодический кашель;
- нарушение сна из-за затрудненного дыхания через нос;
- головная боль, быстрая утомляемость.
При вазомоторной форме заложенность часто меняет сторону и усиливается в положении лежа. При гипертрофической симптомы сохраняются постоянно и почти не поддаются воздействию сосудосуживающих средств.
Диагностика вазомоторного ринита
Обследование начинается с опроса и осмотра у отоларинголога. Врач уточняет жалобы, собирает анамнез, уделяя особое внимание возможным факторам риска. Затем проводится объективная диагностика:
- передняя и задняя риноскопия, эндоскопия полости носа;
- оценка реакции на сосудосуживающий препарат;
- аллергологические тесты;
- рентген или КТ околоносовых пазух при подозрении на синусит.
По показаниям назначают консультацию невролога или эндокринолога, лабораторную диагностику.
Осложнения
Постоянный отек и ухудшение вентиляции носовой полости создают условия для других заболеваний дыхательных путей. Среди возможных последствий:
- хронические синуситы;
- средний отит при ухудшении проходимости слуховой трубы;
- храп и синдром обструктивного апноэ сна;
- ослабление обоняния вплоть до полной его потери;
- полипы носа и околоносовых пазух;
- частые фарингиты, ларингиты, ангины;
- обострения хронического бронхита, бронхиальная астма.
Своевременное обращение к отоларингологу снижает риск осложнений.
Лечение вазомоторного ринита
При вазомоторном рините начинают с консервативных мер:
- отмена сосудосуживающих капель и переход на солевые растворы для промывания;
- интраназальные глюкокортикоиды;
- антигистаминные препараты при смешанной природе ринита;
- физиотерапия: ультразвук, электрофорез, лазерное воздействие.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при гипертрофической форме заболевания проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства: подслизистая вазотомия (рассечение сосудистых сплетений нижних носовых раковин), радиоволновая или лазерная редукция гипертрофированной слизистой. По показаниям проводится коррекция искривленной носовой перегородки.
Восстановление занимает от нескольких дней до двух недель. После процедуры пациент наблюдается у отоларинголога до полного заживления слизистой. В дальнейшем требуется уделять внимание мерам профилактики.
