Мазки в Санкт-Петербурге

Мазки ЛОР-органов — диагностическая процедура, при которой врач берет материал со слизистой носа или зева для лабораторного исследования. Анализ позволяет установить состав микрофлоры, выявить возбудителя заболевания и подобрать лечение с учетом конкретного микроорганизма.

Клиника «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге работает более 20 лет. Мазки берут оториноларингологи с практическим опытом ведения пациентов с острыми и хроническими инфекциями. Биоматериал передается в лабораторию в тот же день — это важно для сохранности образца и достоверности результата. После получения результатов врач оценивает их и при необходимости корректирует лечение. Записаться на обследование можно по телефону или через форму на сайте.

Общая информация о процедуре

Слизистая оболочка носа, зева и гортани постоянно контактирует с внешней средой. На ней обитают разные виды микроорганизмов: одни безвредны или даже полезны, другие относятся к условно-патогенной флоре — они не вызывают заболевания при нормальном иммунитете, но становятся активными при его снижении. Третья группа — патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать заболевание при благоприятных для них условиях.

Мазок позволяет определить, какие микроорганизмы присутствуют в исследуемой области, а при некоторых методах — оценить их количество. В отличие от осмотра, исследование мазка позволяет получить дополнительную информацию о возможном возбудителе заболевания.

С какой целью берутся мазки

Основная задача исследования — определение состава микрофлоры. Диагностика позволяет:

• определить вид возбудителя при воспалении носа, горла, гортани или уха;
• оценить чувствительность выявленных бактерий к антибактериальным препаратам;
• выявить носительство — случаи, когда человек не болеет сам, но выделяет возбудителя и может заразить окружающих;
• провести дифференциальную диагностику в случаях, когда симптомы могут говорить о нескольких заболеваниях.

Исследование также используется для наблюдения за ходом лечения в динамике. Положительная динамика состава микрофлоры может свидетельствовать об эффективности терапии.

Показания к мазкам ЛОР-органов

Исследование проводят и у взрослых, и у детей. Взятие мазка может потребоваться при:

• воспалении слизистой носа, зева или гортани, которое не проходит дольше 7–10 дней или рецидивирует;
• гнойных выделениях из носа или горла неустановленной природы;
• подозрении на дифтерию, коклюш, стафилококковую или стрептококковую инфекцию;
• ангине с налетами на миндалинах, особенно при атипичной клинической картине;
• хроническом тонзиллите, синусите, аденоидите — для уточнения состава микрофлоры перед началом терапии;
• инфекционном мононуклеозе — для подтверждения диагноза и исключения бактериальных осложнений;
• грибковых поражениях слизистой полости рта и глотки;
• госпитализации, плановом оперативном вмешательстве, а также в послеоперационном периоде;
• подготовке к родам и плановым медицинским обследованиям во время беременности;
• оформлении на работу в детские учреждения, медицинские организации, предприятия общественного питания.

Мазки также берут при вспышках инфекции в организованных коллективах для установления источника и круга контактных лиц.

Как подготовиться к процедуре

Достоверность результата во многом определяется правильной подготовкой. Если незадолго до забора биоматериала применялись антибактериальные или антисептические средства, лаборатория может не обнаружить возбудителя даже при его наличии.

Основные правила подготовки:

• за 5 дней — отказаться от ополаскивателей полости рта с антибактериальными или антисептическими компонентами;
• за 4 часа до взятия мазка из носа — не использовать назальные капли и спреи, не промывать носовые ходы;
• при заборе материала из зева утром — не завтракать, не пить, не чистить зубы, не курить до визита в клинику;
• при записи на вторую половину дня рекомендуется не есть, не пить и не чистить зубы как минимум за 2 часа до визита.

Иногда за несколько дней до исследования может потребоваться отмена антибиотиков. Если отменить текущий курс лекарств невозможно, врач учтет это при оценке результата или перенесет исследование на более подходящее время.

Техника взятия мазка

Если требуется взять мазок из зева, пациент широко открывает рот, запрокидывает голову. Язык придерживают шпателем, чтобы не задеть его при заборе — попадание на тампон микроорганизмов с других участков полости рта может исказить результат. Стерильным зондом с ватным навершием последовательно обрабатывают поверхность миндалин, дужки неба и заднюю стенку глотки. Инструмент помещают в пробирку и доставляют в лабораторию.

Перед взятием мазка из носа носовые ходы очищают от корочек и слизи. Для забора материала используют стерильный зонд, которым аккуратно обрабатывают слизистую носовых ходов, чтобы собрать отделяемое. Зонды запечатывают в маркированные пробирки и передают в лабораторию.

Вся процедура занимает не более 5–7 минут.

Варианты исследования биоматериала

Метод лабораторного анализа выбирает врач в зависимости от предполагаемого возбудителя, клинической ситуации и срочности. Вот основные виды диагностики.

• Бактериологический посев — биоматериал помещают на питательную среду и выращивают в инкубаторе несколько дней. Выросшие колонии изучают под микроскопом, определяют вид микроорганизма и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод информативен, но требует времени — результат готовится 4–7 суток.
• Микроскопия мазка — образец наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Это позволяет быстро оценить клеточный состав, выявить признаки воспаления и предположительно установить природу заболевания.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод молекулярной диагностики, обнаруживающий генетический материал возбудителя. Он выявляет бактерии, вирусы, грибки и простейшие с высокой точностью, в том числе при минимальном количестве патогена в образце. Результат готов через 1–2 дня.
• Экспресс-тест на антиген применяется для быстрого выявления конкретных возбудителей (например, стрептококка группы А или вируса гриппа). Ответ получают в течение 15–30 минут, однако чувствительность этого метода ниже, чем у ПЦР и посева.

При необходимости врач может назначить несколько методов исследования одновременно.

Результаты диагностики

Форма представления результата зависит от метода исследования. При поиске конкретного возбудителя в бланке указывают «обнаружен» или «не обнаружен». При расширенном бактериологическом посеве в протокол заносят все выявленные микроорганизмы, а также их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Расшифровка анализа — задача врача. Наличие тех или иных микроорганизмов само по себе не означает болезни: диагноз ставится с учетом клинической картины, жалоб и данных осмотра. По результатам анализа оториноларинголог назначает терапию.

Популярные вопросы