Передняя тампонада носа в Санкт-Петербурге

Передняя тампонада носа — лечебная манипуляция, которую проводят для остановки кровотечения. В ходе процедуры в носовые ходы вводится тампон, который прижимает поврежденные сосуды и создает условия для формирования кровяного сгустка. Процедура проводится экстренно и в плановом порядке.

В медицинском центре «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге переднюю тампонаду при носовых кровотечениях проводят опытные ЛОР-врачи. Они стараются минимизировать дискомфорт пациента и в то же время быстро и эффективно остановить кровотечение. При необходимости после стабилизации состояния в клинике можно пройти полное обследование для выявления причины проблемы и подбора лечения. Мы работаем без очередей. Записаться на прием и уточнить актуальные цены на услуги можно по телефону или онлайн.

Основные показания к проведению

Манипуляция проводится, когда прижатия крыла носа недостаточно, чтобы остановить кровотечение. Его могут вызвать:

• травмы лицевой области и носовой перегородки;
• операции на структурах носа;
• повышение артериального давления;
• прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• сосудистые изменения слизистой при хронических заболеваниях.

Манипуляцию могут провести как при первичном эпизоде, так и при повторении кровотечения в короткие сроки. 

Ограничения и противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, так как промедление опасно для пациента. Однако в ряде ситуаций передняя тампонада полости носа требует особой осторожности или замены на другие методы помощи:

• тяжелые нарушения свертываемости крови, требующие предварительной коррекции терапии;
• выраженные деформации носовой перегородки, препятствующие введению тампона;
• расположение источника кровотечения в задних отделах;
• острые гнойные процессы в полости носа и придаточных пазухах;
• аллергия на материал или пропитку тампона.

При невозможности выполнить манипуляцию врач может провести заднюю тампонаду или прижечь сосуды.

Подготовка к проведению процедуры

В экстренной ситуации специальная подготовка не проводится — важно как можно быстрее остановить кровотечение. В плановых случаях, например, перед операциями на носу с последующей тампонадой, назначают стандартное предоперационное обследование.

Перед манипуляцией врач:

• уточняет обстоятельства кровотечения и его длительность;
• измеряет артериальное давление и пульс;
• оценивает общее состояние пациента;
• выясняет наличие аллергии, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов;
• при необходимости назначает анализ свертываемости крови.

Пациенту рекомендуют сохранять спокойствие, дышать через рот и не сморкаться до осмотра. Эти простые меры снижают риск усиления кровотечения.

Как проходит процедура

Передняя тампонада носа при кровотечении выполняется в условиях ЛОР-кабинета. Пациент усаживается и немного наклоняется вперед. Это облегчает доступ и снижает риск попадания крови в нижние дыхательные пути.

Врач орошает слизистую местным анестетиком для снижения дискомфорта. После начала действия обезболивающего проводится осмотр носовой полости с помощью носового расширителя.

Тампон вводят в носовой ход вдоль дна. Его укладывают петлями так, чтобы равномерно заполнить пространство и обеспечить достаточное давление на слизистую. Современные материалы пропитаны веществами, способствующими свертыванию крови и обладающими антибактериальным эффектом. Тампон фиксируют наружной пращевидной повязкой.

Процедура занимает несколько минут. После ее завершения врач убеждается в остановке кровотечения и дает рекомендации по дальнейшему поведению.

Реабилитация после передней тампонады носа

После процедуры пациенту рекомендуется щадящий режим. Тампон остается в полости носа на срок, определенный врачом, и извлекается на повторном приеме после предварительного размягчения материала. В период ношения рекомендуется:

• избегать физической нагрузки, наклонов вперед, подъема тяжестей;
• исключить горячие ванны, сауну, бассейн;
• не сморкаться и не пытаться вытащить тампон самостоятельно;
• контролировать артериальное давление;
• корректировать прием препаратов, разжижающих кровь, только по согласованию с лечащим врачом;
• дышать через рот и поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении.

После удаления тампона слизистая восстанавливается постепенно. Для ускорения заживления оториноларинголог назначает увлажняющие и заживляющие средства, солевые промывания. Контрольный осмотр позволяет оценить результат и при необходимости скорректировать тактику.

Возможные осложнения

При соблюдении техники манипуляция безопасна. Тем не менее возможны нежелательные реакции, связанные как с самим кровотечением, так и с введением тампона в полость носа:

• рецидив кровотечения после извлечения тампона;
• инфицирование слизистой с развитием ринита или синусита;
• образование пролежней на слизистой при длительном сдавлении;
• затекание крови в носоглотку и раздражение задней стенки глотки;
• аллергические реакции на материал тампона или пропитывающий состав;
• временное снижение обоняния и дискомфорт в области носа.

Риск осложнений снижают своевременное удаление тампона, соблюдение рекомендаций по уходу и своевременные контрольные осмотры у оториноларинголога.

Популярные вопросы